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自然产产后护理常识

发布时间:2019-09-07 12:22 来源:互联网 ?浏览次数:

产后的生理变化有很多,在自然产方面,需要特别照顾的有恶露、排便、感染、胀奶、产后痛与下床晕眩等。

一、 恶露

约持续4~6周。如果血性恶露持续2周以上、量多或脓性、有臭味,就是子宫腔内受到感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,则显示子宫可能恢复不良。此外,恶露量也会因为用力或喂哺母乳而增加,或是服用大量的生化汤,造成大出血情况。万一产妇有恶露量太多(半个小时浸湿2片卫生垫)、血块太大或血流不止等状况,就必须告诉医护人员,以免发生危险。正常的恶露排出大致分为三个阶段:

1、血性恶露:产后1~3天出现,量多、色鲜红,含有大量血液、粘液及坏死的内膜组织,有血腥味。

2、浆性恶露:产后4~10天出现,随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,颜色转为暗红色与棕红之间,子宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌、无味。

3、白恶露:产后1~2星期,恶露转变为白色或淡黄色,量更少,早晨的排出量较晚上多,一般持续3周左右停止。

●护理提案

1、多用环形方向按摩腹部子宫位置,让恶露能够顺利排出。

2、大小便后用温水冲洗会阴,擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干,勿来回擦拭。

3、冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗,否则会造成保护膜破裂,建议可以采用卫生护垫,不宜用棉球,刚开始约1小时更换一次,之后2~3小时更换即可。更换卫生棉时,由前向后拿掉,以防细菌污染阴道。

4、手不要直接碰触会阴部位,以免感染。

5、食用猪肝、甜点均有助排出恶露。

6、服用三七粉,活血化淤,更重要的是帮助收缩骨盆二、 排尿正常情况下,产妇在分娩后2~4小时会排尿。另外,由于利尿作用,在产后12~24小时排尿会大为增加。如果4小时后仍没有排尿,就必须请医护人员协助解决,因为尿液滞留会提高泌尿道感染的机会,且胀满的膀胱也可能使子宫移位,影响子宫收缩,甚至造成子宫出血。产后排尿不顺的原因主要有两种:一是因为膀胱、尿道因生产而受伤、水肿,产妇无法感觉膀胱满了;另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少,造成产后小便困难或解不干净的感觉。

●护理提案

1、为了刺激排尿以及避免使用导尿管,应该每15~20分钟收缩和放松骨盆肌肉5次。

2、下床排尿前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。

3、上厕所的时间如果较长,站起来的时候动作要慢,不要突然站起来。

4、如果使用导尿管,产褥垫要经常更换,约3~4小时更换一次,同时清洗会阴部。

5、适量喝水,蔬菜水果、高纤维食物。三、 排便妈妈们应该在产后2~3天内排便,但是由于黄体素影响肠肌松弛,或是腹内压力减小,很多人产后第一次排便的时间往往会延后,尤其是因为准备分娩而没有正常饮食

时,更容易造成排便不顺。

●护理提案

1、为了避免排便时用力过度,应该适量喝水、新鲜水果,有条件的话,吃全麦或糙米食品。

2、常下床行走可帮助肠胃蠕动,促进排便。

3、避免忍便,或延迟排便的时间,以免导致便秘。

4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

5、避免油腻的食物。

6、如果有便秘情况,可按医生指示使用口服轻泻剂或软便剂。

7、排便之后,使用清水由前往后清洗干净。

四、 感染

产后感染的原因除了母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外,主要还是因为在生产过程当中,产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等,非生产直接造成的发烧感染。如果是会阴、阴道感染,患者除了会作冷或发热之外,患部会有红肿、热痛,会阴缝合处可能出现脓性分泌物。

如果是子宫内膜炎,患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外,还会持续出现血性恶露和分泌物。如果是骨盆腔、蜂窝组织炎,病人除了在下股与阴道会有压痛外,阴道内侧有肿块,子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀;产妇若有乳腺炎,会产生胀奶、发烧的情况;如果产妇感染泌尿道炎、肾盂肾炎,常会因为伤口疼痛而不敢小便而引起小便疼痛、频尿、血尿等不适。

●护理提案

1、注意伤口清洁,清洗会阴部时,可以在水中加碘。

2、常下床行走可帮助肠胃蠕动,促进排便。

3、产后24小时后即可以用热水坐浴,帮助血液循环。方法是准备一个洗澡盆,放半盆水,坐泡在水中,每天3~4次,一次约10~15分钟,泡至伤口愈合为止;浸泡前后要先清洗会阴。

4、如果有感染的话,要以淋浴的方式洗澡。

5、有尿意就立即排出,以免憋尿加重感染。

6、霉菌性治疗:妇用冲洗器,1%聚维酮碘溶液,用纯净水稀释10倍,做冲洗。冲洗后再放置达克宁栓或凯妮汀。外部搔痒可用:克霉唑软膏 + 新霉素氟轻松乳膏 ( 两者混合)涂抹。

五、 胀奶

从怀孕五六个月开始,孕妇的乳腺细胞已完成增生,许多孕妇的乳头上开始出现乳痂,那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。产妇会在产后第三天左右开始分泌乳汁,乳房在分泌乳汁之前,会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉,如果婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压,乳汁即会流出,如果一开始就哺喂母乳,很少会有胀奶的情况,但是如果宝宝不喝母乳或吸得不够,妈妈就会有胀奶的困扰。

●护理提案

1、如果胀奶严重,乳头变硬,每次喂奶前应先热敷、按摩乳头,挤出一些奶水,使乳晕周围较柔软,方便宝宝吸吮。

2、宝宝如果有喝奶情况不理想,那是因为妈妈哺喂的姿势不当,应该让他含住整个乳晕,而不是只有乳头的部份。

3、如果哺喂母乳后,仍感觉乳房胀痛,非常不适,可以使用挤奶器挤出过多的乳汁,防止过度肿胀。

4、在两餐喂奶间隔时间,可以用冷敷或冰敷来减轻疼痛。

5、如果无法直接哺喂宝宝,应该将奶水挤出,维持泌乳功能。

6、如果发现有乳头破皮或起水泡,可在伤口涂抹乳汁,保持干燥并调整喂乳姿势,以免再受伤;如破皮严重,可停喂一两餐,但要挤出乳汁。

7、如果宝宝吃的较频繁且又暂时不在身边,挤奶的次数就要更多,才不会胀奶,挤奶的间隔时间最好不要超过4小时。

8、要退奶的产妇应少吃鱼、汤汁,减少水分摄取,并可穿紧一点的胸罩,以免胀奶。

9、若不能母乳喂养,可以用冰敷,并服用医生嘱咐的止痛剂,或服用韭菜、麦芽水,不可再按摩、刺激乳房。

六、产后痛

生产后第一天子宫维持在脐部高度,然后每天下降一横指,10~14天子宫会回复到骨盆内的位置,4~6星期回复到正常体积。产后腹部像抽筋般地疼痛(尤其是喂哺宝宝母乳的时候),可能是“产后痛”,主要是因为子宫收缩,使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。经产妇比初产妇更容易有产后痛,子宫被过度膨胀如羊水过多、多胞胎等也会加重产后痛,喂哺母乳者因婴儿吸吮会使体内释出催产素,刺激子宫收缩加重产后痛,不过4~7天这种疼痛会自然消失。

 

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